晚上十点,包头市民李女士在微信对话框里敲下一行字:“我要去北京看病,怎么报销?”她本来没指望马上有回应,打算第二天再跑一趟医保窗口。没想到,几乎在她按下发送的同时,手机屏幕亮了:解答来了。
惊喜之余,她又追问:“去北京住院报销比例是多少?”系统再次秒回:职工医保和居民医保的报销比例讲得清清楚楚的,还不忘提醒:跨省就医需先通过国家医保服务平台APP备案。
“过去,咨询得在工作时间专程去大厅窗口,现在随时随地就弄得明明白白。”李女士的体验,正是包头市医疗保障局刚刚上线的“鹿阳民悦·医保智能客服”带来的改变。
9月9日,记者从市医疗保障局了解到,这是自治区首家采用腾讯混元与DeepSeek双AI大模型技术的医保智能客服,为全市参保群众提供全天候不间断、高精度、可导办的智能咨询服务,真正实现“服务不断档、事事有人答、件件有人帮”。
“上班没空办、下班没处办”是群众咨询医保业务的一大痛点。为破解这一民生堵点,做实“医路有我、如我在办”服务承诺,市医疗保障局全面升级智慧医保服务体系,全新上线搭载双AI大模型的智能客服系统,将前沿人工智能技术深度融入医保经办服务全过程。系统整合海量权威医保知识库,覆盖参保缴费、异地就医、报销结算、门诊共济、慢特病备案、待遇申领等高频关切事项,支持语音、文字双向咨询。市民只需微信关注“包头医疗保障”公众号,点击私信、进入政策咨询,即可随时随地问、可查、可导办。
智能客服一上线,五花八门的咨询就来了:有人凌晨问“去北京看病咋弄”,有人操着方言发来语音“异地住院能报多少”,系统都能接得住、答得准。对全市200余万参保群众的提问咨询,光有“题库”还不够。真正让海量知识“活”起来的,是背后的双大模型超强语义理解能力。记者了解到,该系统可精准识别咨询意图,权威解读政策、细致解答疑惑,实现政策咨询秒响应、常见问题即时答、疑难问题精准解。
全新智能客服不止于“答疑问”,更实现“咨询+指引+办理”一体化闭环服务。在精准解答政策的基础上,系统可智能匹配、一键跳转对应业务办理端口,让群众咨询不白问、办事不跑腿。同时,系统构建“智能优先、人工兜底”的立体化服务模式:简单高频问题由AI极速办结,复杂疑难问题可无缝转接人工,用科技提升效率、用服务传递温度,全方位兑现医保服务承诺,让参保群众在每一次咨询、每一笔报销中,感受到实实在在的便利与温度。(记者 张建芳 梁彦强)

